MK-2306气钡灌肠机开展两例小儿肠套叠气钡灌肠及整复的成果
近期，大冶市妇幼保健院在医学影像科在儿科、小儿外科协助下成功开展两例小儿肠套叠气钡灌肠及整复，填补了我院非手术小儿肠套叠的空白，为今后开展小儿肠套叠疾患的救治积累了技术和宝贵经验。
病例1--患儿朱某，6岁，因腹痛伴呕吐6小时入院，查体示肠鸣音亢进；腹部CT提示肠套叠。主管医师经与医学影像科主任咨询讨论后，遂行“肠套叠气钡双重造影及整复”。在我院新引进MK-2306气钡灌肠机操作下，随钡剂不断进入结肠，结肠各段逆行充盈显影，经数次充气、排气后，套叠部位不断上移，见回盲瓣复位，气体逆行进入小肠、小肠充气显影，提示肠套叠复位成功，整复工作圆满成功！整复后患儿精神状态良好，排便正常。
病例1
回盲部复位、小肠逆行充气，复位成功
病例2-- 患儿朱某，3岁，因腹痛伴呕吐5小时入院，查体示肠鸣音亢进，腹部彩超提示肠套叠，经医学影像科主任与主管医师研究讨论，为赢得宝贵治疗时间，急患儿所急，使用MK-2306气钡灌肠机为患儿进行气钡双重造影及整复。经在钡剂灌肠机小心谨慎操作后，经充气、排气后，见回盲瓣复位，气体进入小肠、小肠充气显影，患儿症状即刻缓解，提示肠套叠复位成功，整复工作圆满成功！整复后患儿精神状态良好，安返病房。
病例2
回盲部复位、小肠逆行充气，复位成功
1、什么是肠套叠？
肠套叠(Intussusception)属于绞窄性肠梗阻，是指肠管向远端或近端的肠腔内套入，分急性和慢性，前者多见于2岁以下小儿，又称儿童型肠套叠；后者多发生于成人，又称成人型肠套叠。
肠套叠可用钡灌肠或空气灌肠复位，灌肠复位的指征是：肠套叠发生在48小时以内者，套叠类型回—结型，一般状况良好，无腹膜炎和肠坏死征象。同时要求临床医生现场配合检查。
2、灌肠复位的禁忌症？
1）、病程超过48h，全身状况不良，严重脱水、精神萎靡、高热或休克。
2）、高度腹胀，腹部有明显压痛，肌紧张，怀疑有腹膜炎。
3）、反复套叠，高度怀疑或已确诊为继发性肠套叠。
4）、小肠型肠套叠。
5）、3月以下婴儿肠套叠。
钡剂或空气灌肠检查和灌肠复位既是检查方法又是一种手段，可避免开腹手术和手术所致相关并发症。在通常情况下是比较可靠的。但仍有个别患者在灌肠复位过程中可能会出现复位不成功及肠穿孔、腹膜炎、肠坏死、水及电解质素乱等并发症，甚至可能会危及生命，需征得家属同意并签署相关知情同意书。
3、空气灌肠及整复的优点？
MK-2306空气灌肠即可作诊断也可用作无创伤性临床技术，准确率可达95%~98%，复位率可达90%以上。小儿肠套叠空气造影及整复，成功率高、可靠性较高，术后并发症少、恢复快，可避免开腹手术和手术所致相关并发症，省去高昂的手术及术后护理费用，是小儿肠套叠空气灌肠适应症患儿48小时内复位的成效。
4、钡灌肠及整复的优点？
肠套叠MK-2306气钡灌肠复位是一种无创伤性临床技术，适应于小儿肠套叠，一般复位时间在发病24小时以至48小时内，因此小儿肠套叠越早发现，风险越小，灌肠复位成功率越高。这种技术不仅能够免除手术之痛，患儿及家属易于接受，起到很好的临床治疗效果，还能减轻其经济负担。
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